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李妍怡教授运用佛手定痛汤治疗头痛医案

-- 李妍怡教授运用佛手定痛汤治疗头痛医案

文章来源:本站原创 作者:佚名 发布时间:2018年05月24日 点击数:732 字号:

患者姓名: 高淑英??????? 性别:????????? 年龄:71岁

初诊时间: 2017年9月2日

主诉:右侧腰肋部剧烈疼痛3天。

现病史:患者自述3天前因情绪激动后出现右侧腰肋部剧烈疼痛,痛不能忍,出现散在斑丘疹,伴有烧灼感,,心烦、胸闷。未服用药物。目下症见:患者神清,精神差,痛苦面容,剧烈腰肋部疼痛,痛不可忍,散在红色斑丘疹,触之突出于皮肤表面,伴有烧灼感,口淡不渴,食纳可,夜寐欠佳,大小便正常。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。

西医诊断:带状疱疹

中医诊断:腰缠火丹???

中医证型:热毒瘀滞

治则治法:清热解毒,活血止痛

拟方佛手定痛汤加减处方:

当归20g??? 川芎20g??? 柴胡15g??? 黄芪20g?

炒僵蚕15g? 桃仁10g??? 红花10g??? 连翘10g? ?

板蓝根10g? 延胡索15g? 夜交藤30g? 金银花15g

全蝎5g???? 防风10g??? 玄参10g??? 甘草5g

7剂,日一剂,水煎服,早晚分服。

二诊:自述腰肋部疼痛明显减轻,睡眠较前改善。

按语:祖国医学称本病为“腰缠火丹”“蛇串疮”“火带疮”。其病因多情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发;年老体弱者常因气血亏损,气滞血瘀,血虚肝旺,湿热毒盛所致。活血化瘀疗法可使余邪清除而达到“通则不痛”的效果。基本病机为湿热火毒瘀滞,经脉不通则痛。治法以清热解毒,活血止痛为主。方选佛手定痛汤加减。方中当归、川芎为老师经验常用药,补血活血,补血以养筋通络,则止痛;防风辛散上行以疏散风邪,行止痛之功;桃仁、红花活血化瘀以止痛;僵蚕、延胡索可消肿止痛;金银花善清热解毒疗疮,为“疮家圣药”。玄参、板蓝根、连翘清热解毒,祛除余邪;黄芪扶正以助祛邪外出,防风配伍全蝎祛除内外之邪。患者睡眠欠佳,加夜交藤善养心阴而安神;诸药合用,共奏清热解毒、活血止痛之效。 ? ?